一場“出乎意料”的招聘會
2024年3月19日，上海工程技術大學舉辦了一場“養老服務管理專業”專場就業實習招聘會。
籌備招聘會時，該校管理學院副院長羅娟有些忐忑，“一些養老機構可能對新專業不了解，不愿來現場?！?/p>
但結果遠超出她的預期——招聘會現場來了三十多家滬上養老機構，提供了包括副院長、院長助理、個人養老顧問、養老秘書等120多個崗位，而這些崗位都是為該專業首屆32名本科畢業生準備的。
有關“四個崗位搶一個畢業生”“全國首批養老專業本科畢業生即將畢業”的報道迅速在網絡上傳播開來，“沒想到有那么多人在關注我們?！?/p>
上海工程技術大學養老專業專場招聘會
羅娟告訴《南方人物周刊》，首屆畢業生中，除了個別同學選擇出國深造、考研考編外，絕大多數同學都將進入養老行業工作?！爸劣诋厴I后的薪資，目前了解到的是，進入養老集團的幾位同學月薪都在7500-8000元之間?！?/p>
在羅娟看來，上海工程技術大學之所以能在養老專業本科學科建設中領先一步，除了政策支持，以及該校長期從事養老服務研究的教學資源、行業沉淀，還有更現實的社會需求?！吧虾Ｊ侨珖钤邕M入老齡化社會的大城市之一，目前常住戶籍人口老齡化率達到36.3%，再不做人才儲備就怕來不及了?！?/p>
開設專業之初，羅娟就與上海一些頭部養老集團進行了多次交流。這些集團旗下往往有幾十家甚至上百家的養老機構，他們在進行擴張布局時，明顯感覺到管理人才儲備上的不足?！八麄儐栁?，現在養老機構急需高級管理人才，能否幫我們多培養一些專業的院長人才?！?/p>
“我們專業希望培養的是養老機構職業經理人、社區養老規劃師和個人養老咨詢顧問?！绷_娟解釋道，養老機構職業經理人指的是培養未來的養老院院長、養老集團總經理；而社區養老規劃師則指在街道辦事處或社區養老機構負責配置和優化養老資源，以滿足轄區內老年人的養老需求等。
與此前國內多數高職院校開設養老專業的培養方向不同，這樣的定位更具差異性。
上海工程技術大學安排養老專業的學生暑期到養老機構實習
羅娟表示，?？频酿B老專業更聚焦養老服務層面，側重培養養老機構護理人員；而本科則將主要目標放在培養養老機構運營管理人才上。學校在制定本科培養規劃時，除了要求學生掌握膳食營養學、認知癥護理等“醫養康護”知識，更注重財務管理、人力資源管理等能力的培養，以及老年心理學、服務倫理學等素養的儲備。
“2019年申報新專業時，國內開設養老專業的基本上是大專院校，沒有本科院校，可參照的很少?！绷_娟說，開辦這門新專業也是“摸著石頭過河”，首當其沖的是生源問題，“2020年招收學生時，第一志愿報考率只占了33%，其他的都是調劑過來的。到了2023年，第一志愿報考率就上升到86%，這大大出乎我的意料?！?/p>
類似專業調劑等生源問題，在大專院校養老專業招生中更是普遍。
上海工程技術大學養老服務管理專業副研究員崔開昌長期關注社會保障領域的研究。他是中國社會保障學會養老服務分會常務理事、中國企業管理研究會常務理事。接受采訪時，他對《南方人物周刊》說，國內養老專業招生存在瓶頸，除了有公眾對新專業認知不足的原因，還有養老專業學歷普遍偏低的問題?！耙欢螘r期以來，整個國民教育體系，只有高職院校開設養老專業，屬于大專學歷層次，本科、碩士、博士層次的教育一直‘缺席’。學生讀完?？坪?，想繼續深造就必須轉專業，這也導致了學生報考積極性不高，對優秀年輕人吸引力不足?！?/p>
事實上，國內養老專業建設發展較為緩慢。1999年，長沙民政職業技術學院在全國首開先河，開設“老年服務與管理”專業。之后十余年，國內職業院校養老專業發展“不溫不火”。直到2013年，國務院出臺的《關于加快發展養老服務業的若干意見》提出，教育、人力資源和社會保障、民政部門要支持高等院校和中等職業學校增設養老服務的相關專業和課程。正是在這一年，廣州衛生職業技術學院（前身是廣州醫科大學衛生職業技術學院，以下簡稱“廣衛”）開始在廣東省打破“沉寂”，在護理學院開設“老年服務與管理”專業。
截至2019年，全國高職院校開設養老專業點達到293個，但本科院校仍然缺席。同年10月，教育部等7部門聯合發文，鼓勵引導普通本科高校設置家政學、老年醫學等養老相關專業。
2020年上海工程技術大學和山東女子學院成為全國首批設立養老服務管理專業的本科院校，開始正式招收本科生。此后三年陸續加入這一行列的本科院校有二十幾所。與此同時，一些高校也開設了養老服務與管理相關的碩士研究生專業。例如，2021年南京中醫藥大學創辦了全國首個本科及以上學歷的養老服務與管理學院，既招本科生也招碩士研究生。
廣衛養老專業的學生在黃石街社工服務站開展實踐活動
新專業建設之難
2024年3月中旬，木棉花盛開的時節，我在廣衛白云區校本部見到了藍立愛。
那一天，藍立愛正好回校授課，上課內容是“養老機構運營與管理”。2020年從廣衛畢業后，她一直在養老機構工作，從一線護理員到行政管理崗，一路晉升，現在是廣州越秀某養老機構的客戶部經理兼院長助理。
課堂上，這位“大師姐”為即將實習的師弟師妹詳細介紹了養老機構各項崗位的職責、晉升路徑，以及養老行業的前景、如何做好職業規劃等等。
“她是我們這個專業最優秀的畢業生之一?！睆V衛老年服務與管理專業（以下簡稱“養老專業”）專任教師曾朱玲這樣評價藍立愛。在此之前，我以為曾朱玲強調的是藍立愛工作后的表現和成績。后來隨著采訪深入，我才明白，藍立愛這些年一直沒有轉行，在同屆的畢業生中已是少見——她告訴我，當年他們班上共有41個同學，最終只有10人留在養老行業，其余的一畢業就轉行了。
這是大專院校養老專業面臨的普遍問題。在藍立愛看來，養老本是“有愛、有福報”的行業，但從一開始，社會就給從業者貼上“端屎端尿”“伺候人”的歧視性標簽，使得年輕人不愿從事這個行業。當初讀養老專業時，藍立愛曾遭到父母的反對，“現在薪酬、職位都上去了，父母的看法才有了改變?！?/p>
廣衛養老專業學科帶頭人高華說，從2013年開設養老專業時的無人問津，到靠專業調劑開班，再到這幾年有了更多學生愿意主動報考，她深知“這一切來之不易”。
新專業開設初期，“很累很辛苦”。高華回憶，當初找專業負責人時，學校曾約談過幾位護理專業教師，最后找到了她?！耙驗槭莿側肼毜那嗄杲處?，只好硬著頭皮上?！?/p>
藍立愛返回母校廣衛授課指導
首先是生源問題，“知道新專業的人太少了，第一年報考的學生僅有兩人，未能成功開班；第二年，學校通過專業調劑，終于湊齊四十多個學生，才正式開班?！本o接著的困難是師資不足?！靶律谝粚W期上的是基礎課程，還好；第二學期的專業課就開始捉襟見肘了?！?/p>
那段時間，高華一邊惡補養老專業知識，一邊通過各種關系四處打聽，邀請有養老行業經驗的人來校擔任兼職教師。
2016年，因院系調整，廣衛正式從廣州醫科大學剝離，開始獨立辦學，養老專業的招生計劃被迫中斷。
2017年，該專業恢復招生，并通過了“廣東省高等職業教育二類品牌專業建設”的立項申請。立項后資金的到位解決了“燃眉之急”，學院有了充足的資金用于教師人才的引進和養老護理實訓室的建設，“再也不用與其他專業共用實訓室了?！?/p>
十多年的教學生涯中，高華就遇到過一次“轉專業”風波?！爱敃r50人不到的班級，想轉的學生就達到一半以上?！?/p>
對于這次風波，學校采取了限制措施，最終留下了37名學生。事后，高華反思，問題的根源還是家長、學生對養老行業的認知偏見。在她看來，養老專業的畢業生不只有養老護理一條出路，還可以從事社工類、管理類養老服務工作。
當初上海工程技術大學招收首屆本科生時，羅娟也有同樣的顧慮，擔心學生對新專業認知不足，因為“學生對新專業從接受到認可有一個過程”。
大一新生入學時，學校就開設了“養老導論”課程，系統介紹養老服務的工作性質與內容、養老機構管理領域相關知識及案例等，旨在讓學生樹立正確的專業認知。
鈺晨是上海工程技術學院的首屆養老專業學生，填報高考志愿時，就覺得“讀了這個專業以后是不是要當護理員”。大一完成導論課程學習、參加了學校組織的養老機構暑期實習后，“我才徹底改變了對養老專業的膚淺了解?！?/p>
對同班同學雨萱來說，令她最為觸動的是上海每年召開一次的“國際養老、輔具及康復醫療博覽會”（以下簡稱“上海老博會”）。為了拓寬專業視野、保持對前沿領域的關注，學校每年都會組織學生去觀展，“我每次都去，因為喜歡智慧養老的理念。每次在展會上看到各種最新的智能化產品、適老化設計，我都會特別興奮，這也是我未來的擇業方向之一?！?/p>
2024年，上海工程技術大學養老專業的師生合影
“我就是學這個的”
2020年，貝貝以第一志愿報考廣衛的養老專業，被順利錄取。
貝貝是廣東河源人。高考前，她的高中老師出了一些練習題，有幾道是關于中國人口老齡化的，提到國家出臺許多支持養老行業的政策，“當時就覺得這個專業有前途，就第一志愿報考了——上學就是為了更好就業嘛?！?/p>
雖說是第一志愿報考，不過養老專業到底學什么，貝貝那時也不太清楚。當初一提到養老，她的印象就是敬老院，“老人生活在那里，條件不好，臟臟的，有的還存在虐老欺老現象?！?/p>
廣州白云山腳下，一家公辦民營的養老機構里，我見到了從事養老護理工作還不滿一年的貝貝。入職這間高大上的養老院后，貝貝腦海里“臟臟的敬老院”的印象消失了?！熬拖褡≡诟叨说男^里，入住的老人大多是教授、公務員退休的，素質很高。而且，養老院對我們護理員的管理和考核十分嚴格，不可能出現欺老現象?！?/p>
“你看我們這里樓上有空中花園、樓下有活動廣場，每天的文娛活動至少有兩場。老人身邊也有我們護理員、社工、康復師照料著，生活安排得滿滿當當?！必愗愓f，要是自己以后能住上這樣的養老院，“會覺得挺幸福的?！?/p>
不過，養老護理崗并不是輕松活兒。貝貝所在的養老機構規定，養老護理員每天工作時長12小時，一個月休6天。兩名護理員需要負責一個樓層的22張床位，早晚輪班。
這天早上，貝貝6點就起床了。她趕在6點半前抵達養老公寓的二樓，準備好晨間護理所需的各項物資。所謂“晨間護理”，就是協助半自理老人起床、如廁、洗漱，并替無法自理的老人更換紙尿褲、洗漱等。做完護理差不多7點半，她將坐輪椅的老人推到餐廳就餐，又打餐到臥床老人的房間協助他們進食。等到老人們悉數用餐完畢后，她開始收拾、洗刷餐具。
早上9點到11點是老人康復訓練和文體活動的時間。趁著房間人少，貝貝開始整理宿務，“院里規定了每天的宿務重點，比如今天除了打掃房間，重點事項是對馬桶便池進行消毒?！泵β低?，午餐時間又到了，流程重復如早餐。
12點半是協助老人上床的午休時間；13點開始則是個人的午休時間，“這時可以喘一口氣。下午兩點上班之后，就是各種洗，幫老人擦身、協助老人沐浴，洗衣服等?！必愗愌a充說，如無特殊需求，自理能力差的老人一般是隔天一洗。
洗完各種衣物后，貝貝把它們拿到公寓頂樓晾曬。等老人參加完下午場的文娛活動回來，差不多到了下午4點。接著，她給老人測量體溫，如果有異常要上報護理班長。
很快，晚餐時間到了，流程又重復如中餐。
晚上7點半左右，貝貝協助老人睡前洗漱，有的老人要看一會電視，要睡覺的則協助其上床。之后，她結束了一天的工作，開始交班。
貝貝告訴我，雖然養老護理員的活兒累，但這是她主動選擇的職業，家里的父母從一開始也是支持的?！梆B老院包吃包住，剛畢業能拿到稅前5500的工資，算比較滿意?！敝皇怯袝r讓她困惑的是，同齡人甚至身邊老人對這份職業的偏見。
“院里有一位老奶奶，我心里很喜歡她。但她沉默寡言，每次到她房間，都沒見過她跟旁邊的人說話。有一天早上，我正在做護理，老人家突然開口了，問我的第一句話是，‘你年紀輕輕，為什么干這個？’”
說到這個細節，眼前的貝貝低頭沉默了一會兒。
“你是怎么回答的？”我問。
“因為我就是學這個的?！?/p>
貝貝在養老機構照顧老人
養老專業不是護理專業？
業界一度有過這樣一種爭論：養老專業到底屬于管理類還是護理類專業？
從專業類別上看，養老專業因涉及老年護理、社會工作、心理學、管理學等諸多領域，應納入公共服務與管理類專業。但早期不少醫衛類職業院校都將養老專業設在護理學院而非管理學院，“廣衛自然也不例外，因為學校護理專業實力突出，屬于老牌專業?！?/p>
2016年，教育部公布了65個全國首批職業院校養老服務類示范專業點名單。其中，偏護理類的“老年護理”專業超過一半，偏管理類的“老年服務管理”專業則不足20個；而且，在65個示范點中，醫衛類職業院校占據多數。
早期養老專業與醫衛類職業院校的緊密聯系，無形中加深了人們慣常以為的“養老專業就是護理類專業”的印象。如今，這種情況發生了扭轉，全國開設養老專業的20多所本科院校，均設置在管理類學院。
“本科養老專業側重培養管理型人才，是對社會養老服務需求變化的積極響應?！贝揲_昌分析道，1960年代是中國人口出生的高峰期，如今這批“60后”正以每年2000萬的規模步入退休階段。與前幾代人相比，“60后”受教育程度更高，積累的社會財富更多，更愿意投入資金用于改善自身的晚年生活。他們不再滿足于基本的養老照料需求，轉而追求更為精致、個性化的養老服務。
“這幾年，養老產業加速發展，養老服務市場出現前所未有的機遇。高等院校在培育養老專業人才時，也要與時俱進，不僅要求學生掌握基本的康養護理知識，還要具備現代化企業管理思維，具有探究養老服務理論體系與實踐路徑的能力，也就是說，需要的是跨學科的復合型人才?！?/p>
單就老人護理而言，長期從事養老護理教學的高華認為，養老護理應該走更專業化、精細化的路線。因為養老護理與大多數人眼中的“老人臨床護理”不同，后者主要聚焦于老人的身體護理和疾病照護，而前者還包括生活照料、健康管理和心理關懷等多個方面。
高華告訴我，早期由于師資匱乏，養老專業的教學任務落在護理學院其他老師頭上，“他們大都是醫學背景，護理、臨床、醫學解剖的都有。實際教學中，這些老師往往以教授臨床護理的方式教我們專業的學生?！?/p>
這給專業教學工作帶來不小困擾。于是，在集體備課會上，高華反復強調新專業的定位，“我不斷給上課老師灌輸我們專業的學生不是只服務老年病，而是為老年人提供全方位的健康管理。而且，學生畢業后也不是去醫院做護理，而是去養老機構、社工中心、社區居家長者服務中心等從事與養老相關的服務工作?！?/p>
為了扭轉教學觀念上的偏差，高華甚至要求老師在課堂上不許戴護士帽、穿護士服，“這會讓學生在潛意識里將養老護理當成臨床護理?！?/p>
談及養老護理精細化問題時，高華舉例道，“比如給老人喂食，一般人叫‘喂飯’，但專業說法叫‘協助進食’。這里有很多專業性的東西。首先你要評估每位老人的咀嚼功能，從而合理安排膳食；其次要評估老人的吞咽功能，避免出現噎食；同時，你還要關注老人是否有進食的意愿，心理狀態又是怎樣的；又比如，給老人換尿片除了常規的照護手法，還要懂得尊重、保護老人的隱私?！?/p>
2019年，廣衛學生在全國職業院校技能大賽（養老服務技能）中獲得一等獎
自行編撰教材
廣衛的“社區護理與老年管理”教研室里，每個老師的案頭堆積如山，其上總會放著一些校本教材——《老年人安全護理與風險管理》《老年人健康照護技術》《老年社會工作實務》等，淺綠色封面、A4紙打印膠裝。
參與教學工作后，曾朱玲負責的事項之一，便是主編《老年社會工作實務》校本教材，編撰耗時一年之久。
“養老專業起步慢，規模小，一些課程沒有權威教材，只能靠（一線）教師來編寫?！痹炝峤榻B，以前上課使用的是高職教育規劃教材，但其針對的是社工專業學生，覆蓋范圍廣，用起來不順手。
“系統學習社工專業知識的話，至少要一千多個課時，但我們與社工專業相關的課程只有幾十個課時，需要針對養老專業的特點及崗位任務，大幅刪減內容，淘汰過時理論，引入最新的實務案例?！?/p>
在她看來，與規劃教材相比，這類校本教材的優勢在于編寫流程相對簡單、印刷周期短，更重要的是“可以根據教學需要及時調整內容”。
在專業建設初期，羅娟頗為苦惱的事情之一也是“沒有合適的教材”，“參與教學的老師只能‘就地取材’，充分利用在學校長期從事養老服務領域研究時積累的大量資料及案例?！?/p>
2021年，上海工程技術大學啟動養老專業系列教材的編撰工作。羅娟邀請了有經驗的養老機構和養老服務行業協會的人員參與討論，分享實際的工作案例，共同編寫教材。經過數年努力，《養老服務管理概論》《養老機構運營與管理》《養老金融》《智慧養老》等7本與養老專業相關的系列教材已編撰完成，“我們跟出版社已經簽好了合同，文稿也校了好幾遍，預計今年內出版，希望能引起業內的關注?！?/p>
目前，國內養老專業課程尚缺乏權威的統一標準，無論各大職業院校還是本科院?；咎幱凇白孕刑剿鳌彪A段。相比之下，一些老齡化程度較高的國家如日本已在養老領域建立了較為完善的培養體系和課程標準，值得借鑒學習。
比如，2018年日本厚生勞動省發布了新版的“介護福祉士”培養方案，將“介護”作為核心，涵蓋人與社會、心理與身體結構、醫療護理等幾個重要模塊，并規定相應的課時占比要求。值得關注的是，這套培養方案具有明顯的人文精神。例如，在“人與社會”領域，重視介護人員的倫理道德觀念培養，并融入“自立支援”精神，尊重被護理人本人的意愿和想法；而在“心理與身體結構”領域，則強調對被護理人的生理和心理變化的學習和觀察，特別是對衰老、老年癡呆癥等情況的理解，等等。
2023年9月8日，在武漢民政職業學院老年護理實訓室內，智慧健康養老服務與管理專業的學生在實操中學習養老護理知識
教研室來了新教師
目前，廣衛養老專業授課內容，除了養老護理，還涉及老年社會工作、養老機構運營與管理、老年活動等多個課程。
早期，不少教師因缺乏與養老行業相關的社會實踐，側重理論知識的講解，導致教學與實踐脫節，無法為學生提供更充分的指導和幫助，高華告訴我，“學生在學習中會感到困惑，甚至對老師提出質疑和挑戰?！?/p>
為此，高華鼓勵在校老師走出校園，到養老機構進修?！懊磕?，我們會安排老師到企業進修一兩個月，跟普通員工一樣，每天正常打卡上下班，通過與企業管理者、員工的深入交流和互動，了解企業的運作和管理，積累更多的經驗和案例，使之成為日后的教學素材?！?/p>
在新增教師崗位時，高華也更傾向于引進有養老服務、社區服務等社會工作經歷的人員。
曾朱玲正是在這個時期來到了廣衛。她本科就讀于廣東外語外貿大學（以下簡稱“廣外”），研究生在復旦大學讀社工專業。之后在上海新華醫院實習，從事逝者家屬哀傷干預的課題研究。2016年回到廣州，她先后擔任過天河區員村街道社工站主任、廣州市老人院（以下簡稱“市老人院”）駐區社工等職務。
2019年，她離開市老人院，正式入職廣衛，擔任“老年社會工作”課程的專任教師。
與學院派偏好理論教學不同，曾朱玲自稱是“實務出身”，更喜歡真實情境下的教學風格，這與她此前的工作經歷有關。
在市老人院負責安寧療護時，她組建了“生命回顧”小組，通過協助老人制作“DIY相冊”、撰寫個人回憶錄等，幫助老人改善情緒，提升他們的自我價值感。
“養老機構的管理大多是封閉式的，入住后老人與外界的溝通減少，時常會覺得自己老了，沒用了，情緒容易低落?！痹谠炝嶝撠煹脑簠^里，老人年均85周歲，以退休知識分子和公務員居多，有著豐富的人生閱歷?！皬男睦硌芯砍晒?，讓老人回顧生命過往，無論成就也好，坎坷也罷，都能明顯改善他們的情緒?！?/p>
為此，小組成員采訪了院區里的一些老人，整理出這些老人重要的生命節點，協助他們收集老照片、紀念品等，粘貼在相冊中，并附上一兩段感悟或人生故事，“這些相冊會放在床頭柜上，老人家時不時可以翻閱一下?！?/p>
在市老人院期間，曾朱玲還創造了一個經典案例，常被其他養老機構拿去借鑒和學習。院里有一位老人是退休干部，喜歡在房間里囤積雜物，“每到陰雨天，房間總會散發出一股（不好的）味道?！?/p>
“我們擔心房間堆砌太多物品，老人行走時很容易磕碰；而且，我們院又是公辦示范單位，經常有人過來參觀?！痹炝嵴f，雖然與老人多次溝通，但始終沒有效果，不久就會故態復萌，“護理員沒辦法，社工班長也沒辦法?！?/p>
“市老人院那時候有一個老人自助委員會。在社會工作領域，我們提倡老有所為的理念，就是在老年人能力允許的范圍內，發掘其潛能和優勢，鼓勵他們主動參與社區事務，改善社區生活。這位老人正好是老人自助委員會的成員，于是，我想到一個辦法，就是開展宿舍評比活動?！?/p>
開展宿舍評比活動前，她們邀請院區負責人、老人自助委員會成員、社工班長、護理班長等，集體開會討論，制定宿舍評比細則及評分標準，“評分最高的宿舍，會在門口掛上一面紅旗?！?/p>
這位老人好勝心強，開完會后就立即跟護理班長提要求，馬上叫護理員幫他收拾房間?！耙环僮飨聛?，老人房間的衛生得到明顯改善?！痹炝嵝χf。
2023年9月8日，武漢民政職業學院，生命健康學院老師景麗為學生講解養老護理知識
實踐課程如何開展
返回校園教書后，曾朱玲一直想開展社會實踐性強的課程，“我是做實務出身的，有過社工站、養老機構的經驗，就想著讓學生在校期間能多接觸實務，在真實情境下為老人提供服務?！?/p>
按同事戴想華的說法，社工類課程早期教學時，注重的是理論灌輸，但也安排案例小組討論；慢慢地，在案例教學中引入了角色扮演的情境教學，“但扮演多了，跟唱戲一樣，學生也不能入腦入心?！焙髞?，隨著實踐資源增多、新教師的加入，這門課程才出現了“小組工作”的教學模式。
曾朱玲認為，要真正鍛煉學生的實踐能力，就要讓他們與老人展開面對面交流，通過處理各類真實情境下的突發狀況迅速成長，“而這些在課堂上是很難教出來的?！?/p>
由于三年新冠疫情的影響，這類實踐課程一直被迫擱置。直到2023年，養老機構解封，“小組工作”的課程才得以落地。她將班級學生劃分為若干小組，每個小組負責為廣州市內的養老機構、社工中心等策劃老年人活動。按課程要求，學生要提前調研，或電話咨詢或實地走訪，了解機構的真實需求；然后根據反饋，制作并提交一份老年人活動策劃書。為了保證落地的效果，學生會在課堂上預先演練一遍，由老師和其他小組提出改進建議。之后，再聯系機構落地具體事宜。
不過，在劃分小組時，曾朱玲提出“額外”要求：每個小組必須搭配一名懂粵語的學生。在廣州養老機構工作，與老人溝通，語言會成為第一道障礙?！耙驗槿胱〉亩嗍?0-80歲的老人，有些甚至不會講普通話?！痹炝徇€記得自己苦學粵語的場景，“當時在員村的社工站上班，從客村到員村，要搭乘的是地鐵3號線。早高峰，在珠江新城站擠地鐵（轉線）要二十來分鐘，我就利用那段時間，狂刷《外來媳婦本地郎》，刷到三百多集時，我發現竟然能聽懂粵語了?！?/p>
戴想華曾跟隨一個小組，到越秀的一家養老院開展活動，這場活動的形式是“打乒乓球”，“當時有一位患有帕金森病的老人，手時不時會顫抖。幾次接不到球后老人情緒低落。一位學生看到了，故意演示自己也很難接到球，并說這不是老人自身的問題。在幾番鼓勵下，老人竟連續接到了好幾個球?！?/p>
這次活動后，有學生反饋說，與老人互動時，認識到課程上說的“關注在場老人的心理狀態”的重要性，而且也意識到自己溝通技巧的不足。
在小組活動結束后的集體匯報課上，曾朱玲也發現，匯報不再流于形式了，開始變得“深情”起來，“一些學生說著說著還哭了?？吹侥切┦е鞘艿睦先撕?，他們真心覺得這個行業需要年輕人?！?/p>
那么，養老專業本科教學又是怎樣培養學生的社會實踐能力的呢？“本科課程上的教學還是以理論為主，注重提升學生的專業認知、拓寬視野。我們將社會實踐課程安排在暑假的實習中?！绷_娟說。
據她介紹，上海工程技術大學注重產教融合的辦學理念，開設的專業要求與產業有深度的融合。養老專業設置之初，他們就與上海人壽堂、九如城、萬宏、仙霞街道全國智慧養老示范點等單位簽署了養老服務管理本科專業產學研協議，采取“訂單式”培養模式?！懊磕晔罴?，我們會安排學生到養老機構進行為期6-8周的企業實習，而這些實習經歷會占到養老服務管理專業學分的25%?！?/p>
針對不同年級的學生，學院制定了三個“工作學期”的階梯式培養方案：大一是認知實習，學生會被安排到養老機構的不同崗位上輪崗，包括行政崗、康復護理、后勤保障、活動策劃等，主要是讓學生對養老機構的管理現狀、各個崗位的工作內容有更直觀的了解；大二是專業實習，側重與護理有關的服務實踐，學生跟隨護理員一起做基礎的護理服務，熟悉護理流程，掌握基礎的護理技能，“我們培養的是管理者，如果管理者都不知道護理員的護理流程，很難管理好一家機構”；大三是業務頂崗實習，鼓勵學生根據自身興趣選擇崗位，如對老年活動策劃、老年營養膳食、養老營銷等感興趣，就安排到合作機構相應的崗位實習……
大學期間，雨萱就經歷過幾次暑期實習。大一時，她在上海人壽堂旗下一家養老機構實習，主要為患有認知障礙癥的老人安排日常餐食、組織設計老人活動等。大三時，她選擇了上海一家長護險定點居家護理服務機構，在護理站負責社區護理員的日常排班、收集服務對象的真實反饋等。而大二的暑期，由于新冠疫情原因，原定的護理崗位實習被迫擱置，當時她正在老家四川巴中，轉而協助老師在當地開展“老年人數字鴻溝”的社會課題調研。
問及是否曾在護理崗位實習時，雨萱說，大學四年的課程中，養老護理屬于選修課，不是必修課，學校也會邀請上海養老機構、醫院的人員講授養老護理流程和專業知識，但她并沒有像一線護理員那樣親自照護過老人的日常起居。
“護理員崗位需要更專業的實操技能和從業資格證書吧！不過，我實習時接觸了不少護理員，覺得做護理員的人都特別有責任心和愛心，溝通能力也很強，和老人相處非常融洽，我挺佩服他們的?！?/p>
2023年11月30日，全國民政行業職業技能大賽天津選拔賽暨天津 市養老護理職業技能競賽在天津城市職業學院舉行
養老護理員只是必經崗位
小欣正在廣州的一家綜合養老服務中心實習。他對養老護理崗有“畏難”心理，因為工作時間長、勞動強度大。而且，他有著更現實的經濟考量，“我有了女朋友，以后要考慮結婚、生娃，在大城市買房，護理崗那點工資肯定不夠?！?/p>
實習期間，他的工牌雖然寫著“養老護理員”，但實際的工作部門是居家事業部。這個新部門的服務對象為居家老人群體，主要為居家老人提供陪診代辦、住院陪護、上門助浴等各類新型服務。
由于工作需要，小欣經常要外出跑動，“日常工作就是銜接各類養老服務資源，安排人員為居家老人提供上門服務，有時候缺人手了，也會自己上，因為自己在學校上過不少護理實訓課程嘛。這個工作雖然也很累，但好在有雙休，做得好的話，每月還有兩三千塊的額外提成?！毙⌒勒f，相比于養老院的封閉環境，他更喜歡目前的崗位，可以“接觸更多的人，學到更多的東西”。
目前在一家養老機構做銷售員的鄧生跟我分享他從業七年的觀察?！斑@幾年，廣州養老機構越來越多，見到的年輕人也多了起來。這些年輕人有負責老年康復的、有策劃老年活動的，也有做客服銷售的，但大部分不在一線的護理崗?！?/p>
在鄧生看來，那些愿意待在護理崗的年輕人往往具有明顯的性格特征，“積極樂觀，善于溝通，屬于天生就有愛心的人。這樣的年輕人在養老機構很受待見，晉升也快，干不到兩三年，就當護理班長，或被調到更高的行政管理崗?！?/p>
中國老齡事業發展基金會發布的《2023養老護理員職業現狀調查研究報告》顯示，目前從事養老護理員的多是中老年人，平均年齡為49.14歲。人數最多的是50-59歲，占比達51.52%；其次是40-49歲，占比為28.66%。
對此，藍立愛認為一線護理人員整體年紀偏大，反而給專業技能強、頭腦靈活的年輕人創造了機會，讓他們更容易脫穎而出，“行政管理崗輕松些，但晉升慢；護理崗累些，但晉升快，原因就在這里?！?/p>
在她看來，如果年輕人想長期扎根養老行業，養老護理崗不會是最終的歸宿，它只是必經的崗位，“這個崗位更考驗一個人是否有愛心、耐心和責任心?！倍@些品質通常被認為是養老從業者不同于其他行業的重要方面。
2023年9月11日，河北省灤州市王店子鎮海洋養老中心，醫務人員陪護老人們在庭院中散心
如何留住年輕人
相關數據顯示，截至2022年底，全國共有各類養老機構和設施38.7萬個，養老床位合計829.4萬張。按照國家標準養老護理員與老人1∶4的比例計算，國內至少需要養老護理員兩百余萬名。而目前養老護理員僅有三十余萬名，缺口近170萬名。
盡管養老護理員人才缺口大，但年輕人從事護理崗的意愿仍舊不高。為此，全國各地紛紛出臺養老人才的培訓和補貼政策，以鼓勵更多年輕人從事養老行業。
以廣州市為例，2013年市民政局、財政局印發的《養老服務機構從業人員就業補貼及崗位補貼管理辦法》規定，高等職業院校全日制畢業生在養老服務機構從事養老護理、醫療、康復、社工等一線服務崗位累計滿3年，給予一次性就業補貼11000元。
同年，廣東省人社廳、省財政廳聯合印發了《廣東省職業技能培訓補貼管理辦法》，按其規定，養老護理員及老年人能力評估師參加職業技能提升的，最高可獲得3000元補貼。
除了政府的政策引導，養老機構也在積極探索留住年輕人的新辦法。
華邦美好家園的一位負責人在接受采訪時表示，為了減少年輕人對養老護理的畏難心態，他們采取了多項措施，包括完善帶教機制，安排經驗豐富的資深護理人員擔任帶教老師，進行一對一輔導；逐步搭建更加細致完善的職業發展路徑，如根據養老護理技能和工作年限，設置不同的薪資等級和晉升渠道；鼓勵年輕人參加養老行業技能大賽，在展示自己能力的同時與更多的同行交流，開拓眼界，增強職業認同感。
對于留不住年輕人的問題，崔開昌認為，關鍵在于提高從業者的經濟地位和社會地位。
“當前養老護理員學歷偏低，整體薪資維持在較低水準，對年輕人缺乏吸引力。要想提升養老護理崗的薪酬，還是要養老產業發展起來，形成規模效應。沒有規模效應，企業經濟效益上不去，工資也難以提升?！币虼?，他建議政府應該引導社會力量積極參與養老事業，包括鼓勵和支持不同所有制形式的企業——無論國有企業、私營企業還是混合所有制企業，以及不同規模和專業水平的機構，投身其中，充分激發養老服務的市場活力。
“另一方面，從業人員的社會地位可通過完善社會榮譽體系來實現。盡管目前已有國家級別的全國養老護理職業技能競賽，及企業內部推行的星級評定、月度優秀護理員等機制，但在社會層面，仍缺乏更進一步的榮譽體系構建。比如通過設立‘養老服務人才節’或‘養老護理員節’等，表彰優秀養老護理員，分享他們的工作故事與專業成就，在更大范圍內進行正向傳播，逐步消除公眾對養老職業的偏見?！?/p>
與養老機構打交道時，崔開昌還發現他們普遍存在企業管理上的短板，“需要摒棄缺人補人的粗放型用人方式，往系統化、科學化的人力資源管理體系過渡，諸如人員管理、培訓體系、薪酬管理、績效考評等機制要建立起來，制定更精細化、標準化的規范。這樣，年輕人一進入養老機構，就能清楚企業的晉升路徑和激勵機制，完善自身的職業規劃。是否重視人力資源管理，是一家養老機構能否在未來競爭中脫穎而出的重要因素?！?/p>
不過，對年輕人來說，目前阻礙他們選擇養老護理崗更重要的因素還是家長的“不支持”和社會偏見?！叭狈ψ鹬亍笔俏以诓稍L中經常聽到的詞，高職院校養老專業的教師幾乎表達了一致的困擾——“盡管學生對養老護理員的接受度比以前高了，但由于社會對養老護理員缺乏尊重，導致不少學生擇業時還是缺乏信心?！?/p>
畢業后就決定待在養老行業的春諭，現已是廣州粵華孝慈苑的行政主任。
在春諭看來，與其他行業相比，從事養老行業更需要情懷，也更能實現個人價值，“行業正處于早期階段，對年輕人有更大包容度，會給予他們更多成長空間?！?/p>
她說，當初從事養老行業，家人非常反對，“覺得女孩子應該考公務員或者教師。不過現在我的待遇都上升了，他們對養老行業的偏見也慢慢轉變了?！?/p>
跟春諭一樣，越來越多堅守在養老行業的年輕人正在努力“突圍”。2024年3月，全國民政行業職業技能大賽廣東省選拔賽在廣州舉辦，高華受邀擔任選拔賽的裁判。其間，她見到一位來自市老人院的“95后”男孩馬俊。在這次選拔賽中，馬俊獲得一等獎，“這位選手給了我們很大的啟發。他在給老人換尿片時，會一邊唱歌，一邊逗老人開心，并沒有覺得很臟很累。這樣的典型形象對年輕學生很有感染力?！?/p>
2021年，藍立愛也開始自學短視頻制作，并在抖音上開設個人賬號，記錄下養老院的日常工作，以及與老人互動的精彩瞬間。她給自己的標簽是“95后養老人”，“之所以做抖音，就是想打破人們對養老院‘臟亂差’的陳舊印象，讓更多人了解我們這些青春養老人?！?/p>
高華認為，社會對養老護理員的偏見只是暫時的。目前各大高職院校都將“老年服務與管理”改名為“智慧健康養老服務與管理”，這意味著智能化將是未來養老行業的發展趨勢。
隨著智能化時代的到來，通過智能設備和系統，養老護理員可以更方便地監測老人的健康狀況；智能機器人可以協助護理員完成一些重復性、體力性的工作，從而減輕他們的工作負擔?！罢嬲侥莻€時候，對養老護理員的專業要求會更高，養老護理員會更加注重與老人的溝通和交流，關注老人的情感需求，以更為人性化的方式體現自身的專業價值?！?/p>
藍立愛說，自己還會繼續堅守在養老行業。她認為未來十年中國養老市場會迎來爆發期，“養老是社會的剛需，養老行業是朝陽行業，只是目前還是起步階段，這個行業需要年輕血液，只要我們愿意在這個行業沉淀下來，未來會有很大的發展機會?，F在要做的，就是不斷熟悉這個行業，等待下一個紅利期的真正到來?！?/p>
