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        精神科醫生陳百憂(yōu):接納每一種生命綻放的姿態(tài)

        稿源:南方人物周刊 | 作者: 南方人物周刊記者 鄧郁 日期: 2023-03-20

        “我時(shí)常覺(jué)得,這些病人好像是在替一個(gè)家庭、一段歷史或者某種環(huán)境‘生病’” (本文首發(fā)于南方人物周刊)

        精神病人時(shí)常有幻覺(jué)、幻聽(tīng)、幻觸的癥狀。小倩心中就有“一個(gè)人”如影相隨。長(cháng)大后她能正視自己,對于分不清現實(shí)和幻覺(jué)的邊界,她已經(jīng)不再害怕 (盧俊杰/圖)

        東北某城的一趟公交,每次從火車(chē)站發(fā)車(chē),班次很少,藍色的破舊塑料座椅往往座位稀疏。十多年里,醫生陳百憂(yōu)時(shí)常目睹一些人坐著(zhù)這趟車(chē),將他們患有精神疾病的親人,送到她所在的這家三甲醫院的精神科封閉病房。

        陳百憂(yōu)畢業(yè)后工作的第一天,就遇上了別人不敢惹的“院霸”——15年里一天都沒(méi)有離開(kāi)過(guò)精神病院的病人段慧來(lái)。當年沒(méi)考上大學(xué)的段慧來(lái)去鐵路上班,最在乎的就是編制和周?chē)说恼J可。因為執著(zhù)于為一次事故要說(shuō)法,砍了局長(cháng),弄得眾叛親離。父母過(guò)世后,再也沒(méi)有人照顧她。

        憨厚的老牛早期拒絕承認兒子牛威有精神疾病,暴打孩子,到后來(lái)“請大仙”,花大把“冤枉錢(qián)”,悔悟后終于開(kāi)始正規的治療。陳百憂(yōu)相信,如果老牛不是如此意志力堅定、內心強大,牛威撐不到后來(lái)的樣子。

        小倩的媽媽年輕時(shí)因情感受挫而“變瘋”,帶著(zhù)小倩和哥哥妹妹四處游蕩。長(cháng)大后,小倩發(fā)現自己也變得和媽媽一樣總想逃離,老覺(jué)得身體里有模糊的“那個(gè)人”。但與他人不同的是,她正視體內無(wú)法控制的東西,接住了屬于自己的那塊“多米諾骨牌”。

        在“天才捕手計劃”公眾號上,陳百憂(yōu)陸續發(fā)表了十多篇病人的故事,集結成了《尋找百憂(yōu)解》一書(shū),于近日出版。這些故事既不獵奇,也不販賣(mài)“荒誕”,很多讀者從中讀到了溫暖與悲憫。而她的回應是,對精神病人既要給予理解,也不要浪漫化精神病。

        “天才捕手計劃”的編輯給她起的化名陳百憂(yōu),源于著(zhù)名的抗抑郁藥“百憂(yōu)解”。陳百憂(yōu)感覺(jué):藥物僅能改善一部分癥狀,給人們鼓勵和勇氣,仿佛在茫茫大海上抓住的一塊浮板,但這些藥物無(wú)法解決精神病的根源問(wèn)題——“人”,和時(shí)代的局限。

        以下為陳百憂(yōu)的自述:

        “替家庭和社會(huì )生病”

        什么是精神???狹義地說(shuō),很多人會(huì )想到那些認知、行為異常,沒(méi)辦法正常生活的“瘋子”,即重性精神障礙。廣義地,則把抑郁、強迫這些疾病也納入其中。我們封閉病房收治的多為前者,但也很難一句話(huà)概括。

        在我看來(lái),精神病人既不是天才,也不是“瘋子”,不是褒義詞也不是貶義詞。不過(guò)收治精神病人是有標準的。什么樣的人必須來(lái)封閉病房治療?一是危害公共安全,二是喪失了正常的生活能力和社會(huì )功能。

        精神病的病因至今都是難題。一般來(lái)說(shuō)有生物性和社會(huì )性雙重誘因。

        精神分裂癥的患者,神經(jīng)遞質(zhì)和常人不同。神經(jīng)元的突觸也往往是減少的。但這些僅是在科學(xué)研究層面上的發(fā)現,即使做腦部檢查,也查不出來(lái)。腦外傷也會(huì )造成精神疾病。

        我們有個(gè)精神分裂癥的男患者,喜歡吃罐頭。他姐姐每次來(lái)都給他帶罐頭,還會(huì )拿一把螺絲刀放兜里。一坐火車(chē),就經(jīng)常因為這把刀被安檢員攔住。每次來(lái)了醫院就情緒激動(dòng)地對我們說(shuō),安檢又和我吵了。我每次都想,你為什么一定要帶這把刀?醫院里有護工和工具,我們可以借。但她下次還帶螺絲刀,還跟安檢員吵架。所以很多“精分”的家屬,也是“沒(méi)被診斷”的患者。這里頭遺傳和家族的因素還是有的。

        還有很多時(shí)候,家庭和歷史的一片塵埃落在身上,人生就此改變,在精神病人當中很常見(jiàn)。

        孫艷玲年幼時(shí)家里困難,她被父母送走。養父母收養她沒(méi)幾年就因歷史原因被打倒,她精神受了很大沖擊。她后來(lái)發(fā)病了,就離了婚,夫家也不認她。

        章月樵老人10歲的時(shí)候,父親去了臺灣,他從此流離失所,受了很多欺凌。從那時(shí)起他晚上就不敢睡覺(jué),平生最怕的就是身世被“揭穿”,60年里老琢磨著(zhù)自殺??吹剿?,我會(huì )忍不住感慨,單獨的個(gè)人在歷史的洪流中是如此渺小。精神病雖然是個(gè)體疾病,卻很可能也是社會(huì )疾病,社會(huì )是它的傳染管道。我時(shí)常覺(jué)得,這些病人好像是在替一個(gè)家庭、一段歷史或者某種環(huán)境“生病”。

        有人說(shuō),精神病人活在自己的世界里,出不來(lái)。其實(shí),很多時(shí)候是他們沒(méi)能調節好自己情緒里的壓力、執念、失落、不甘,走向了極端。盧偉是因為母親的離開(kāi)開(kāi)始借酒澆愁;王瑞軍是因為養母百般“嫌棄”,她無(wú)法回答“自己是誰(shuí)”;段慧來(lái)則是永遠停留在火車(chē)駛過(guò),領(lǐng)導不認錯、不給說(shuō)法的時(shí)候,再也沒(méi)有向前。

        在我們這邊,一個(gè)精神病人剛發(fā)病有怪異行為的時(shí)候,好多人第一件事不是往醫院送,而是“看外科”——請神做法?!巴饪啤笨床涣瞬磐覀兡莾核?。尤其是農村的重度患者,很少先來(lái)醫院。封建迷信在精神病患者及家屬中還是挺盛行的。

        到了封閉病房,錢(qián)沒(méi)什么用,手機也不能用。生活還原成本身的樣子。我經(jīng)常在下午去女病房看她們邊看電視邊互相編辮子。

        每天病人上下午都有一小時(shí)在院子的活動(dòng)時(shí)間。但“精神衰退”(情感淡漠,思維貧乏,對社會(huì )活動(dòng)無(wú)精打采)的患者不愿意出門(mén),得護士趕著(zhù)他們出去。有的就往墻角一“堆”,好像墻角有磁鐵似的,自己就吸過(guò)去了。

        和病人聊天,心里覺(jué)得很干凈,會(huì )去思考一些本質(zhì)的問(wèn)題。其實(shí)人生的本質(zhì)是很簡(jiǎn)單的。我遇到過(guò)一個(gè)焦慮患者,是社會(huì )標準里(地位)很高級別的人。他說(shuō)每次給下屬布置任務(wù),人家表情一不對,他就開(kāi)始緊張,心里想是不是我說(shuō)錯了。所以他只好板起臉,讓人不敢給他提意見(jiàn)了。聊下來(lái)我會(huì )覺(jué)得每個(gè)人都差不多,都是平等的,都有自己的苦楚、要解決的問(wèn)題。

        陳百憂(yōu)所在的三甲醫院精神科原封閉病房院區。八年前該院區被關(guān)閉,如今這里已經(jīng)荒草叢生 (盧俊杰/圖)

        沙漠玫瑰

        封閉病房的病人剛來(lái)的時(shí)候沒(méi)有自制力,很多事情我們要和家屬核實(shí),醫生、護士和家屬要結成一個(gè)“治療聯(lián)盟”,是在一個(gè)陣線(xiàn)上的。

        我見(jiàn)過(guò)這么多的家庭,家屬真的是太不容易了。我爸因為一次見(jiàn)義勇為,救一個(gè)被醉漢騷擾的女孩,被醉漢打傷了腦袋,后來(lái)也有了很多精神病癥狀。他發(fā)病的時(shí)候,總是很慌張,經(jīng)常一邊上廁所一邊刷牙,把全身都弄臟;還會(huì )因為掉到很臟的水中,被人撈出來(lái)送回家。后來(lái)他有“嫉妒妄想”——堅定地認為我媽不忠,跟蹤她,搜尋各種蛛絲馬跡。我媽買(mǎi)菜,跟一個(gè)男的說(shuō)著(zhù)話(huà),他都跟著(zhù),經(jīng)常突然就從綠化帶里竄出來(lái)。病人“犯事”,家屬要挨罵,收拾殘局,還被人誤解。我爸就曾經(jīng)在茶館、小賣(mài)店罵我媽?zhuān)瑒e人還會(huì )覺(jué)得我媽不正經(jīng)。因為我有過(guò)這些艱難的時(shí)刻,就覺(jué)得自己和精神病人的家屬們離得特別近。

        有的家屬很不一般。老牛是個(gè)好人,是個(gè)對別人特別厚道的叔叔。兒子牛威得病,老婆不告而別,他也平靜地接受;后來(lái)又試過(guò)了各種“土法”,吃了一肚子的教訓。最后他把牛威接回了老家的醫院,自己也回單位上班了。老牛身上有很多精神病患者家屬的影子:從不承認到找出路,再規劃好后面的人生?;蛟S他也沒(méi)有完全放下,但明白了得先學(xué)會(huì )保重自己。

        我不贊成用“榨干一個(gè)家”的方式治療精神病患者。護工朱師傅就說(shuō),“自己也得好好過(guò)啊。不然這一輩子盡是苦了?!?/span>

        小倩是個(gè)很有活力、很熱情的女孩兒。在心理咨詢(xún)培訓上,她把小時(shí)候自己跟精神病媽媽流浪的經(jīng)歷和大家分享,很多人都流淚、失控了,甚至有人沖上去想抱她,她卻閃開(kāi)了,她說(shuō)她覺(jué)得那段日子挺幸福的,不希望別人覺(jué)得她很慘。她學(xué)心理學(xué),開(kāi)店賣(mài)飲品、鮮花,過(guò)得很自足。她媽媽患病這么多年,服藥斷斷續續的,卻沒(méi)有精神病人典型的“面具臉”,眼睛有神,表情靈活。小倩的女兒、爺爺人都挺好,還有她的前夫——哪怕小倩因為自己的病情要求離婚,他也還關(guān)心和照顧她。小倩家沒(méi)有把這種病癥當成一種恥辱。他們相親相愛(ài),甚至比很多正常家庭的連結都緊密。有一天我看電視里有一個(gè)女人特別有魅力,又美麗又強悍,被人稱(chēng)為“沙漠玫瑰”,就像小倩一家的女性給我的感受,美麗且生命力旺盛。

        但也有一些家庭沒(méi)有給病人足夠的支持。癔癥患者王瑞軍失蹤前開(kāi)口說(shuō)的第一句完整的話(huà)是,“陳醫生,你知道被人嫌棄是什么感覺(jué)嗎?!彼≡汉?,身邊沒(méi)有一個(gè)親人。像段慧來(lái)的兒子,明明知道他媽媽最看重的是他,就是不來(lái)看她。

        我還是會(huì )盡量看到家屬不容易的地方,家屬也不是自己選擇這樣做的。我會(huì )說(shuō),“如果可能的話(huà),下次就不要怎樣了?!币驗橹肛熓菦](méi)有用的,要解決問(wèn)題。

        有個(gè)抑郁癥女生的媽媽?zhuān)窭吓R粯?,相信“電線(xiàn)桿子治大病”,被一家號稱(chēng)“激活海馬細胞,永久治療抑郁”的機構騙了好多錢(qián)。你不能站在道德的高地去指責。因為家庭矛盾已經(jīng)很深了,他們就是希望有奇跡所以才會(huì )輕信電線(xiàn)桿子上的廣告。這時(shí)還是要去勸慰、疏通。

        有的家屬做不到,能怎么辦?老院區關(guān)閉那天,“院霸”哭得很兇。有時(shí)候好煩她,但看到她,也會(huì )覺(jué)得挺難受,她從前也是個(gè)能歌善舞、挺能干的一個(gè)人。但她出院以后去哪兒?沒(méi)有人接她。她的兒子不會(huì )來(lái)。這是挺悲哀的事情。所以我感覺(jué),家人和社會(huì )要做的,就是多一點(diǎn)耐心和理解。

        精神病人常常因為沒(méi)辦法調節好情緒,走向極端,被壓在心上的“多米諾骨牌”壓垮 (盧俊杰/圖)

        憤怒與“卷入”

        在我們科是這樣,無(wú)論什么癥狀,醫生都不會(huì )對病人生氣。我剛上班那會(huì )兒,有一個(gè)“青春型”(病人容易有性喚起)的、患精神分裂癥的男孩。查房的時(shí)候,他老會(huì )貼到我后背,當然沒(méi)有真挨著(zhù),和我的身體隔了幾公分,但也非常近。如果在外面街上,我就會(huì )揍他了??墒窃诓^,就讓他一直跟著(zhù)。

        (不會(huì )有不適感?)我自己的感受不重要??隙ú粫?huì )把這個(gè)放在(考慮因素的)最前面??隙ㄒ矔?huì )不舒服,但也沒(méi)什么。

        (醫護人員處理的邊界)就是病人不能觸碰到我們身體,不能動(dòng)手動(dòng)腳。除了“不能打人、殺人、吸毒”等等極少數的原則以外,我們對病人沒(méi)有評價(jià)系統,不會(huì )說(shuō)“你做這件事是不對的”。我們有一個(gè)患者,天天說(shuō)我們有個(gè)大夫偷他錢(qián),天天罵。我還曾經(jīng)被木僵的病人踹到地上。這些都不稀奇。

        比起身體上偶爾的傷害,另一些情況要更棘手。比如病人林鯤,一直到結婚、生子,在他母親的影響下,他都沒(méi)有和妻子說(shuō)出自己患精神分裂癥的實(shí)情,但他過(guò)得特別痛苦,藥也只能偷偷吃。

        如果病人來(lái)看病,沒(méi)有告知家屬病情實(shí)情,你作為醫生講了,那他就不來(lái)醫院了,對社會(huì )的危害更大。本來(lái)我們就有強制的精神病防治系統。有些可能會(huì )對社會(huì )造成危害的重性精神疾病,系統會(huì )自動(dòng)登記上報。所以病人心理壓力已經(jīng)很大了。當林鯤的妻子接受了他的病情,愿意繼續一起生活,林鯤仍執意離婚,我覺(jué)得他還挺負責的。我說(shuō)那你想清楚,你就去做。在這種時(shí)候,(醫生)是沒(méi)有“我”的存在的。

        (會(huì )不會(huì )有時(shí)冒出“超出職責范圍行動(dòng)”的念頭?)太多了。有個(gè)奶奶罵孫女,“人抑郁幾個(gè)月就好了,你這么久了還不好?”遇到這種,我真想罵人。

        有個(gè)小學(xué)生患者在我們那兒住了三個(gè)月。但她其實(shí)沒(méi)必要住那么久。一次學(xué)校老師罰她,拿書(shū)打了她幾下,父母就帶她去教育局告狀,然后把孩子送我們這兒住院。剛開(kāi)始孩子確實(shí)有點(diǎn)退縮,但后來(lái)和我們交流得特別好,也想回去上學(xué)。但她爸媽不依不饒,到處找媒體曝光學(xué)校,要求賠錢(qián)。老師當然教育有問(wèn)題,但我們感覺(jué)這孩子像個(gè)工具一樣被父母控制和利用。我們了解到這個(gè)女孩的爸媽生了二胎后,對她有很大的忽略,導致她成績(jì)和心態(tài)都很差。父母的行為對她造成的傷害遠大于學(xué)校老師造成的傷害。

        每次遇到涉及兒童的這類(lèi)事例,我都不知道該怎么辦。有些孩子是家里不想要,也不好好治療。就像前面那個(gè)被奶奶罵的女孩,她媽生下她就不要了,扔給奶奶。奶奶也委屈,從小帶到大,一分錢(qián)都沒(méi)有見(jiàn)過(guò)。你能怎么樣?孩子脫離不了他的環(huán)境。你想幫,但感覺(jué)使不上勁。

        王娜是個(gè)特別好的人。被父母拋棄,被男友欺騙,復診了好多次,終于明白要“為自己而活”??僧斔窦膊】旌玫臅r(shí)候,卻得了腦瘤,走了。那時(shí)我執業(yè)年限還不長(cháng),開(kāi)始懷疑這份工作的意義:這樣的努力有用嗎?還是人真的無(wú)法和命運抗爭?

        我們專(zhuān)業(yè)里有“共情”和“卷入”的概念?!肮睬椤本褪抢斫饣颊吆图覍俚奶幘?,不站在道德高地去評價(jià)他們,這很重要,可以很快得到患者的信任?!熬砣搿笔悄惴植磺暹@是你的事還是他(病人)的事,是比較危險的,可能會(huì )進(jìn)入職業(yè)危機。如果有“卷入”的傾向,需要把患者轉給其他醫生。

        所以王娜去世后我心情特沉重,就去了導師那兒尋求幫助。她說(shuō),“人生本來(lái)就沒(méi)有什么意義。你賦予它什么意義,它就是什么意義?!?/span>

        我有個(gè)師妹,治療的抑郁癥患者出院時(shí)和她擁抱,謝謝她。結果回家路上病人就跳河了。我師妹受不了了,也去找老師了。老師說(shuō),“我們在對抗的是一個(gè)力量比我們大很多的東西。你努力了,要原諒你自己?!?/span>

        對我而言,導師的54號診室就好像子宮,是一輩子都想尋找的感覺(jué)?,F在我的患者也跟我說(shuō),“我跟你說(shuō)完,發(fā)現你四平八穩的,我也就放心了?!蹦懿荒芙鉀Q問(wèn)題再說(shuō),首先得接住。

        一個(gè)事情干久了會(huì )有方法。你不可能一直“肉搏”,總還是在一個(gè)制度的保護下。很多人都說(shuō)我們的工作是在幫助別人,我在幫他們走出痛苦。當你這么想的時(shí)候,其實(shí)是很累的?,F在有句流行的話(huà)叫“放棄助人情結,尊重他人命運”,就說(shuō)得挺有道理的。

        很多精神疾病患者在長(cháng)年的孤獨中度日。陳百憂(yōu)呼喚社會(huì )關(guān)愛(ài)患者,也要體恤親屬的艱難,對這兩方都要給予理解和支持 (盧俊杰/圖)

        我是“主動(dòng)精神病”(精神科醫生一種調侃的說(shuō)法,指主動(dòng)選擇精神科)的精神科醫生,我就是挺喜歡這件事,覺(jué)得這個(gè)工作挺有意思的。

        我現在的工作主要是到其他科室會(huì )診,偶爾會(huì )“撿到”一兩個(gè)精神分裂癥的病人。我會(huì )把病人的每個(gè)癥狀,都看作“驚喜”。像躁狂的人,有很強烈的感染力和生命力。他們的睡眠需求減少,精力旺盛,感情充沛。丘吉爾演講不是很有煽動(dòng)性嗎,也是輕躁狂的表現。這些病人思維奔逸,音聯(lián)意聯(lián)(話(huà)題隨自己發(fā)音和語(yǔ)義改變而迅速轉換),說(shuō)話(huà)都趕不上聯(lián)想的速度,我都覺(jué)得有意思極了。

        有人說(shuō),“人家有病,你很高興是不?”說(shuō)這話(huà)的人是不是有種道德優(yōu)越感?你做一件事情,你就快樂(lè )地做吧。你快樂(lè )地做,和不快樂(lè )地做,都是做啊。

        當有的病人在大喊,踹床,我會(huì )有種感覺(jué),他把我心里面的郁悶都喊掉了,踹走了。我在科里頭也經(jīng)常自言自語(yǔ)。他們(同事)就說(shuō)我“有病”。有病怕啥呀?你看《理解瘋狂》,法國的精神科醫生帕特里克·勒穆瓦納寫(xiě)的。他寫(xiě)保羅·巴爾韋醫生定期和病人比賽,看誰(shuí)更像精神病人。結果巴爾韋經(jīng)常贏(yíng),他的病人老表?yè)P他“你比精神病還像精神病”。這就是我的理想哈。勒穆瓦納說(shuō),精神科醫生能減輕社會(huì )對精神病人的懼怕,不過(guò)要冒著(zhù)與其同命運的風(fēng)險。

        但真的下班之后,也要坦然地卸下這些,回家料理我們的生活。

        晴雨傘

        什么時(shí)候可以考慮來(lái)精神科看看呢?

        就是你發(fā)現自己搞不定了——無(wú)論是難受還是開(kāi)心,都過(guò)頭了。其實(shí)當我給這個(gè)建議的時(shí)候,我心里是發(fā)虛的。因為當你到了醫院之后,可能會(huì )非常失望:號也掛不上,(因為病人太多)大夫幾分鐘就把你“打發(fā)”走了。很多年輕人來(lái)看診時(shí)抱了很大的期待,結果卻有很大的落差。

        另一方面,大家對精神科還是有很大的不理解。其他科室請我們去會(huì )診是件挺曖昧的事情,因為我不知道大夫跟患者和家屬交待到什么程度了。有的人對精神疾病是有深深的恥感的。曾經(jīng)有個(gè)患者跑去醫務(wù)科投訴,“讓精神科醫生來(lái)給我會(huì )診,你是不是懷疑我有精神???這個(gè)是對我人格的侮辱!”

        有時(shí)候去開(kāi)會(huì ),很多科室的人都在。自我介紹時(shí),人家說(shuō)“我是循環(huán)科”“我是腫瘤科”,聽(tīng)起來(lái)都很正常,到我說(shuō)“我是精神科的”,就發(fā)現有人會(huì )整理一下面部表情,來(lái)表示出一種禮貌或者很微妙的反應。還有跟我熟的醫生特地補充說(shuō),“是心理科?!焙孟裎也荒艽舐曊f(shuō)我是精神科大夫似的。

        有的病人經(jīng)常心慌心悸,類(lèi)似心絞痛發(fā)作,但他造完影了,沒(méi)有器質(zhì)性腦病,血管也不狹窄,心電圖也正常。這個(gè)可能是焦慮或者驚恐障礙。但當你跟他說(shuō)這個(gè)的時(shí)候,他反應很大,“我這個(gè)絕對不是心理作用!”在他的理解里,仿佛我在說(shuō)他裝病。所以我一般不企望“一炮(錘)子買(mǎi)賣(mài)”,好像人家立刻能接受(患有精神疾?。┻@件事。先種個(gè)種子,慢慢在他心里會(huì )發(fā)芽。他這次不信,下次也許會(huì )再來(lái)。

        這些年大眾對精神疾病的認知有了一些進(jìn)步,精神科的就診率,特別是抑郁、焦慮這些病癥來(lái)看診的明顯增多,但誤區還是存在。不過(guò)我這幾年寫(xiě)文章也影響了一些人。知乎上有個(gè)人,從高中開(kāi)始看我寫(xiě)的東西,他現在已經(jīng)大三了,就考的我們這個(gè)專(zhuān)業(yè);有個(gè)學(xué)生他考研的時(shí)候被調劑到精神科,他說(shuō)他當時(shí)“都想死”了。他看了我網(wǎng)上的文章,現在研究生畢業(yè)當精神科醫生了。社會(huì )還是在朝前走的。

        其實(shí)我們與精神病的距離沒(méi)有那么遙遠,它不是完全不可以理解的。

        我去會(huì )診,五六十歲的老人胃疼難受,或者上不來(lái)氣憋喘的,或者耳鼻喉科里突聾的,起碼三分之一都有情緒問(wèn)題。他們一般都是一樣的處境,一是要照顧八九十歲的老人,或是要照顧自己的孫子,這和他們帶自己的孩子完全不同,這兩個(gè)事就把他們壓垮了。中年人也很辛苦。小孩子也一樣,為什么那么多孩子不快樂(lè )?我家孩子上小學(xué),但他是我們家最忙的人。

        我相信藥物。但患者對于生活的那種虛無(wú)感,又不是藥物可以治愈的。

        很多人問(wèn),為什么不做心理治療呢?榮格派治療大師河合隼雄跟村上春樹(shù)說(shuō),“光以一般常識思考就能夠治愈的人,是不會(huì )到我這里來(lái)的。心理治療幫助人們看到問(wèn)題,但不一定能夠解決問(wèn)題?!?/span>

        比如“花瘋子”對性表現出極大的興趣,像孫艷玲這樣的女“花瘋子”發(fā)病時(shí)常常赤身裸體,出去很容易懷孕。大夫就會(huì )問(wèn)“是否有結扎”這個(gè)問(wèn)題,醫院不會(huì )建議,但很多家庭會(huì )采取結扎——出于對病人的保護。

        像她這樣有父母愿意接手照顧,又有單位報銷(xiāo)醫療費的“花瘋子”,已經(jīng)算“幸運”了。這就是很堅硬的現實(shí):至少在醫院范圍內,他們還是可控的。但出了醫院就很難保證。精神病患者是社會(huì )的弱勢群體,女精神病患者更是弱勢。

        我們看到了病人的脆弱,卻不一定可以治療好。這是一個(gè)不得不接受的事實(shí)。那精神科醫生的作用是什么呢?我希望我是一把雨傘,下雨的時(shí)候,可以拿出來(lái)稍微遮擋一下風(fēng)雨,天晴的時(shí)候,就把它放在一旁盡情地去享受陽(yáng)光吧。

        (為保護當事人隱私,文中所有人名均為化名。參考資料:《尋找百憂(yōu)解》《理解瘋狂》。感謝“天才捕手計劃”對本文的幫助。)

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        南方人物周刊 2025 第833期 總第833期
        出版時(shí)間:2025年06月02日
         
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